Il ruolo di Bevacizumab come adiuvante alla chirurgia nella papillomatosi laringea ricorrente. La papillomatosi ricorrente laringea (RPL) è una malattia caratterizzata dalla formazione di papillomi nella laringe che compromettono la pervietà della via respiratoria.
Nonostante le ripetute terapie chirurgiche, le recidive sono frequenti e mettono a rischio la vita del paziente.
Uno studio messicano ha valutato in una sistematica review della Letteratura i risultati dell’uso aggiuntivo di Bevacizumab nei bambini e negli adulti.
Sono stati inclusi nell’analisi 10 studi per un totale di 173 pazienti di cui 69 avevano ricevuto Bevacizumab. Il follow up oscillava fra 3 mesi e 5 anni.
Dopo il trattamento, il tasso di recidive era compreso tra 0 e 4 chirurgie l’anno (prima 1-26 chirurgie / anno) e l’intervallo fra gli eventi chirurgici si estendeva fra 3 mesi e 14.81+-12.421 mesi, rispetto a 1 settimana – 4.34+- 1.446 mesi di prima.
I più comuni effetti collaterali con la somministrazione sistemica riscontrati erano complicanze respiratorie (stenosi glottica, disfonia, dispnea, stridor, afonia), disturbi sistemici (ipertensione, lieve proteinuria, cefalea, disgeusia) ed effetti ematologici (trombocitopenia). È stato riscontrato un caso di trasformazione maligna.
In conclusioneBevacizumab si è dimostrato una terapia adiuvante nel trattamento della PLR, per la riduzione delle recidive e per l’allungamento degli intervalli chirurgici.
Va ancora utilizzato con prudenza, specialmente nella somministrazione sistemica e la sua validazione necessita trial randomizzati controllati.
BIBLIOGRAFIA
Salazar, C.E.G., Balderas, V.R.S., Medina, J.M.S. et al. The role of bevacizumab as an adjuvant to surgery in recurrent laryngeal papillomatosis: a systematic review of recurrence event outcomes. Eur Arch Otorhinolaryngol 283, 653–659 (2026). https://doi.org/10.1007/s00405-025-09616-1
Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link:
Cidofovir e Papillomatosi Respiratoria Ricorrente
Papillomatosi Laringea: Microchirurgia Laser Co2