Hamartomi Nasosinusali Sieromucosi. Gli Hamartomi sono lesioni simil tumorali benigne caratterizzate da una proliferazione disordinata di elementi tissutali maturi che possono presentarsi raramente anche nel naso e seni paranasali.
Ad oggi sono 4 le entità di Hamartoma classificate nel tratto rinosinusale in base a distinte caratteristiche istologiche: respiratory epithelial adenomatoid hamartoma (REAH), seromucinous hamartoma (SMH), chondro-osseous and respiratory hamartoma (CORE), and nasal chondromesenchymal hamartoma (NCH).
REAH è quella più frequente seguita da SMH che è comunque rappresentata da solo una trentina di casi descritti. Questi ultimi sono caratterizzati istologicamente dalla proliferazione di piccole ghiandole sierose e mucinose nello stroma subepiteliale al di sotto di un epitelio respiratorio non atipico.
La sede più frequente è la cavità nasale posteriore, la regione coanale, o il nasofaringe.
I sintomi sono ostruzione nasali, rinorrea talora epistassi o fastidi retronasali.
Nella maggior parte dei casi il reperto è casuale durante un esame endoscopico nasale per motivazioni diverse. Anche i reperti radiologici sono aspecifici.
La TC mostra una lesione dei tessuti molli ben circoscritta senza modificazioni ossee aggressive, mentre la RM mostra un segnale della lesione simile alla mucosa circostante.
La biopsia è discussa in quanto spesso viene refertata come lesione infiammatoria aspecifica o polipo amartomatoso, o processo ghiandolare benigno, rimandando la diagnosi al preparato istologico definitivo.
Il trattamento è chirurgico endoscopico in blocco con l’intento di alleviare i sintomi e di arrivare ad una diagnosi definitiva.
BIBLIOGRAFIA
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Tamiei Egashiva,Maseyoshi Kobayashi, Eisuke Ishigamy. Seromucous Hamartoma of the nasal cavity. Arare entity presenting a diagnostic challenge in preoperatibe biopsy. Diagnostic 2026 16,1542, https//doi.org/103390/diagnostic16101452