Tonsillectomia in età pediatrica: le raccomandazioni delle nuove Linee Guida Americane (I)

tonsillectomia

Tonsillectomia in età pediatricaL’American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Fundation ha pubblicato l’aggiornamento delle Linee Guida del 2011 sulla Tonsillectomia in età pediatrica (1-18 anni) .

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La Tonsillectomia, definita come procedura chirurgica che rimuove completamente la tonsilla e la sua capsula, disseccando lo spazio peritonsillare sito fra la capsula stessa e la parete muscolare, rimane la procedura chirurgica più praticata negli USA con 289.000 interventi ambulatoriali su bambini di età inferiore ai 15 anni.

Obiettivo delle Linee Guida Multidisciplinari cui hanno collaborato infermieri, anestesisti, medici di famiglia, infettivologi, otorinolaringoiatri, pediatri e medici del sonno, è stato individuare misure che migliorino il trattamento e la gestione dei pazienti sottoposti a tonsillectomia oltre a creare e diffondere una serie di raccomandazioni che possano implementare il ricorso alla corretta patica clinica.

Sono state definite 13 raccomandazioni di cui le seguenti 5 definite “forti” (strong recommendation):

1- attenta osservazione in caso di infezioni ricorrenti della gola se ci sono stati < 7 episodi nell’ultimo anno passato o meno di 5 episodi negli ultimi due anni o 3 episodi per anno negli ultimi tre anni

2- somministrare una singola dose intraoperatoria di Desametazone nei bambini che si sottopongono a tonsillectomia

3- Non somministrare o prescrivere antibiotici ai bambini che devono essere sottoposti a tonsillectomia

4- Per il controllo del dolore post tonsillectomia sono raccomandati Ibuprofene , Acetaminofene od entrambi

5- Non somministrare o prescrivere Codeina o alcun medicamento contenente codeina dopo la tonsillectomia a bambini di età inferiore ai 12 anni

Le altre raccomandazioni la prossima settimana

 

Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children ( Update 2019)
Otolaryngology Head and Neck Surgery 2019, Vol 160 (IS) S42 doi: i0.1177/094599818801757

Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link:

Tonsillectomia con Radiofrequenza al Plasma (Coblator)

Tonsillectomia con Bisturi al Plasma (P.K.)

Sanguinamento dopo la Tonsillectomia

Tonsille e Adenoidi nell’infanzia: rischi a lungo termine della rimozione

Tonsille e Adenoidi: cosa servono?