Rinosinusite cronica eosinofila

Rinosinusite

Rinosinusite cronica eosinofila: l’inserimento di device a rilascio di cortisonici migliora i risultati della chirurgia. Uno studio giapponese ha testato l’utilizzo di devices sinusali bioassorbibili a rilascio prolungato di steroidi nel trattamento locale dopo chirurgia per Rinosinusite cronica eosinofila.

Sono stati valutati, a distanza di un anno, due gruppi di pazienti sottoposti a chirurgia endoscopica rinosinusale (FESS) per Rinosinusite cronica eosinofila.

Il primo gruppo di 18 pazienti aveva utilizzato il device a rilascio di steroidi (Post-ST group,) mentre il gruppo di controllo (25 pazienti) aveva ricevuto nel postoperatorio la terapia convenzionale.

L’efficacia del trattamento è stata valutata sull’incidenza di recidiva e sulla riduzione dell’uso di steroidi per os.

Entrambi i gruppi hanno riportato un miglioramento dei sintomi nasali (ostruzione, olfatto, secrezioni), ma il gruppo con device (Post-ST Group) aveva avuto un significativo miglioramento della disfunzione olfattoria, del CT scan score e del test di discriminazione, rispetto al gruppo di controllo.

Non vi era differenza viceversa sullo score dei polipi.

Il numero medio di compresse di steroidi ingerite durante l’anno di follow up è stato di 24.3+/- 2.8 nel Post ST group, contro 36.3+/-3.7 nel gruppo di controllo.

In conclusione lo studio evidenzia come il lento rilascio del cortisone consentito dall’inserimento del device al termine dell’intervento riduce l’uso di cortisone per bocca mantenendo una protezione a lungo termine dalle recidive.

Il problema rimane il costo ancora troppo elevato di questi device che ne rende l’uso di fatto non attuabile

Bibliografia
Konno W, Kashiwagi T, Tsunemi Y, Goto K, Haruna S. Long-term postoperative control of eosinophilic          chronic rhinosinusitis recurrence by inserting a steroid-eluting, sinus-bioabsorbable device reduces the dosage of oral steroid. .Auris Nasus Larynx. 2018 Sep 18. pii: S0385-8146(18)30485-1. doi: 10.1016/j.anl.2018.09.001.

Per ulteriori aprofondondimenti si possono consultare anche I esguenti link:

Rinosinusite Cronica: Migliori risultati ottimizzando la somministrazione intranasale di farmaci

Rinosinusite cronica e disturbi dell’umore

Rinosinusite cronica: il trattamento chirurgico migliora qualità del sonno

Irrigazioni Nasali Steroidee meglio dello Spray

La chirurgia endoscopica rinosinusale

FUNGUS BALL: Trattamento endoscopico rinosinusale (E.S.S.)

Snot-22 puo’ predire il rischio di reinterventi sui seni paranasali

Patologia Rinosinusale Monolaterale

Ipertrofia dei turbinati: intervista