Rinite allergica con poliposi

rinite allergica

Rinite allergica con poliposi: valore della Neurectomia Nasale Posteriore associata alla Chirurgia endoscopicaIl trattamento convenzionale della rinite allergica (RA) associata alla poliposi nasale è la chirurgia endoscopica  seguita dalla terapia medica con spray cortisonici o altri farmaci antiallergici.

Nel trattamento delle Riniti Allergiche refrattarie in anni recenti  sono stati proposti la neurectomia nasale posteriore endoscopica (PNN) o la neurectomia del nervo vidiano (VN).

Uno studio cinese ha  valutato l’incidenza di recidive nasali ed il miglioramento dei sintomi su 85 pazienti affetti da Rinite Allergica con rinosinusite cronica polipoide confrontando un gruppo sottoposto a PNN endoscopica con un gruppo sottoposto a chirurgia endoscopica tradizionale (FESS).

Per la valutazione sono stati utilizzati VAS, RQLQ, SNOT-22 e l’endoscopia nasale pre e postoperatoria.

Il gruppo PNN ha mostrato un miglior controllo degli starnuti (p < .05) e della rinorrea (p < .01) rispetto al gruppo di controllo.

L’incidenza di recidive di poliposi a 6 mesi  è stata del   29.6% nel gruppo  con neurectomia e del   44.4% (8/18) nel pruppo di controllo conuna differenza evidente ma non statisticamente significativa  (χ2 = .483, p = .487).

In conclusione la  FESS combinata con PNN nei pazienti affetti AR+CRS+NP porta ad un miglioramento parziale dei sintomi, ma non ad un miglioramento significativo nell’incidenza di recidive di poliposi e della sintomatologia globale 

 

BIBLIOGRAFIA
Song Li, Jinzhang Cheng, Jingpu Yang, Yin Zhao, Zhiling Zhu, Chang Zhao Efficacy of posterior nasal neurectomy for allergic rhinitis combined with chronic rhinosinusitis with nasal polyps  Acta Oto-Laryngologica, Volume 139, 2019 – Issue 10 pg  890-894 |

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