Ricerca del linfonodo sentinella nei tumori precoci del cavo orale

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Ricerca del linfonodo sentinella nei tumori precoci del cavo orale: validita’ di un protocollo semplificato nella valutazione delle immagini linfoscintigrafiche nella ricerca del linfonodo sentinella nei tumori precoci del cavo orale.

Al fine di   ridurre i costi della indagine linfoscintigrafica nella ricerca del linfonodi sentinella nei tumori in stadio iniziale del cavo orale, uno studio olandese ha pubblicato una indagine retrospettiva su 77 pazienti, mettendo a confronto il protocollo convenzionale di valutazione immagini, con un protocollo semplificato (LSG dinamica 10 minuti dopo iniezione e SPECT-CT 2 ore post iniezione).

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La valutazione è stata fatta da tre diversi specialisti ed i dati sono stati comparati con l’esame istologico dei linfonodi sentinella, dello specimen dello svuotamento latero cervicale complementare dei casi positivi e con il follow up dei pazienti.

Il numero di SLNs identificati con il protocollo semplificato è stato di 200, mentre con il protocollo tradizionale venivano identificati altri 12 linfonodi sentinella in 10 pazienti: 9/12 con la LSC precoce statica e 3/12 con la LSG statica tardiva.

Nessuno dei linfonodi addizionali è risultato contenere metastasi e nessuno dei 10 pazienti in cui si era repertato un SLN addizionale ha sviluppato recidiva regionale nel follow up.

L’unica sede con aumentata percentuale statisticamente significativa ( p = 0.006) di SLNs identificati con il protocollo tradizionale, è risultata il processo alveolare inferiore.

 

BIBLIOGRAFIA
Michiel Zeeuw, Rutger Mahie, Bart de Keizer, Remco de Bree. Evaluation of a streamlined sentinel lymphnode imaging protocol in earlystage oral cancer. Annals of Nuclear Medicine 35pages 1353–1360 (2021 )https://doi.org/10.1007/s12149-021-01677-6

 

ricerca del linfonodo sentinella prof Le conclusioni dello studio coordinato dall’ amico Remco de Bree sono che la LSG dinamica può essere ridotta a 10 minuti. La LSG statica tardiva può essere omessa, salvo i casi con storia di trattamenti oncologici pregressi nel collo. Fa piacere che un centro prestigioso confermi quanto da sempre sostenuto dal nostro gruppo, che la LSG statica precoce appaia l’esame fondamentale nella maggior parte dei sottositi del Carcinoma squamoso del cavo orale

 

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