Partial glossectomy and sentinel node biopsy with Lugasure Small Jaw

Nel video viene presentato l’intervento di  asportazione di un tumore piccolo  della lingua  (T1N0) e la ricerca ed asportazione del linfonodo sentinella.
Viene utilizzato un nuovo strumento denominato Small Jaw ligasure.  Si tratta di una pinza elettrochirurgica bipolare dotata di un feedback integrato di controllo  che consente di sigillare vasi sanguigni di calibro fino a 7 mm e quindi di sezionarli quando l’emostasi è completa. L’utilizzo di questo device  consente di ottenere una emostasi sicura e tagliare immediatamente dopo  il tessuto,  riducendo sensibilmente I tempi chirurgici (10-15 minuti per la glossectomia rispetto a 30-40 minuti con elettrobisturi tradizionale ).  Il danno termico ai tessuti circostanti è estremamente limitato e non altera la definizione dell’esame istologico. Lo Small Jaw può essere agevolmente utilizzato, data la sua maneggevolezaz, anche nella dissezione tissutale e nell’emostasi per la ricerca del linfonodo sentinella, in un campo chirurgico molto limitato . Come si apprezza nel filmato nella individuazione del linfonodo sentinella viene utilizzata una sonda (gamma Probe) che capta in modo estremamente preciso la radioattività del linfonodo che drena la linfa direttamente dal tumore (sentinella) . Questa chirurgia radioguidata consente di  sottoporre a successivo svuotamento del collo solo i casi con metastasi ( linfonodo sentinella positivo) evitando circa il 70% di interventi inutili.