Paralisi cordale iatrogena tempi di recupero

paralisi cordale iatrogena

Paralisi cordale iatrogena: i tempi di recupero.
Quanto a lungo bisogna aspettare per concludere che non avverrà il recupero di una paresi cordale iatrogena ed il deficit funzionale sarà definitivo?

Uno studio pubblicato su Laryngoscope ha esaminato 293 casi di paralisi cordale iatrogena avvenuti in un unico Istituto durante un periodo di circa 10 anni.

La paralisi era intervenuta prevalentemente dopo chirurgia tiroidea (emi o completa tiroidectomia, paratiroidectomia, svuotamento latero cervicale), ma anche dopo chirurgia del basicranio, endoarteriectomia carotidea o chirurgia toracica o dopo intubazione.

Dei 114 pazienti ritenuti idonei allo studio 102 ( 89.5%) hanno recuperato la funzionalità vocale.

Di essi 63 erano stati trattati con iniezione della corda vocale.

Dei 12 ( 10.5%) che non hanno recuperato, 3 sono stati trattati con iniezione di materiali allogenici per aumentare il volume della corda vocale.

Piu’ lontana era stata l’insorgenza della paralisi, minore risultava la possibilità di recupero.

Se il recupero iniziava entro un mese dopo la chirurgia, l’ 81% avrebbe recuperato, mentre l’assenza di recupero ad 11 mesi portava ad una ripresa funzionale in meno del 35%.

Nei 39 pazienti non sottoposti ad iniezione cordale, I tempi medi di recupero della motilità cordale sono stati 181.8+/- 109.3 giorni.

Età, sesso lateralità e sede anatomica del danno non sembrano influenzare il tasso di recupero della funzionalità cordale.

BIBLIOGRAFIA
Husain S, Sadoughi B, Mor N, et al. THE LARYNGOSCOPE 2019;129(5):1159-1163
KEYWORDS: VOICE /DYSPHONIA, IDIOPATHIC PARALYSIS, NEUROLARYNGOLOGY,
VOCAL FOLD PARALYSIS

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