Neoformazioni Cistiche Solitarie del Collo

Neoformazioni-Cistiche

Neoformazioni Cistiche Solitarie del Collo: ricerca Hpv determinante nella diagnostica.
Una massa cistica solitaria del collo costituisce sempre un dilemma diagnostico, in quanto può rappresentare una metastasi da carcinoma dell’orofaringe, del nasofaringe o a primitività ignota.

Neoformazioni Cistiche solitarie del collo Cistiche solitarie del collo Cistiche solitarie del collo
RM formazione disomogenea a contenuto fluido plurisepimentata con enhancement della componente solida. FNAB negativa Istologico def: Metastasi da Carcinoma squamoso (caso personale)

Va sempre attuato un protocollo diagnostico che preveda uno studio per imaging del collo, meglio con RM con mdc, alla ricerca di possibile primitività tumorale in ambito cervico-facciale ed un agoaspirato su guida ecografica della lesione cistica.

Spesso questo protocollo diagnostico risulta comunque negativo, pur essendovi una probabilità del 22% che una massa cistica laterale solitaria in un maschio di 40 o più anni risulti una metastasi da carcinoma squamoso.

Uno studio tedesco recentemente pubblicato su Journal of Maxillofacial surgery ha proposto un algoritmo diagnostico che prevede anche la ricerca di HPV.

Sono stai esaminati i dati di 131 pazienti (69 maschi e 62 femmine) recatisi all’Ospedale Universitario di Kiel in Germania da settembre 2011 a Novembre 2013 per una massa cervicale.

58 avevano subito una FANB sotto guida ecografica con diagnosi di lesione cistica negativa per neoplasia.

25 invece avevano avuto un esame di diagnostica per imaging senza segni di malignità.

Tutti i 131 pazienti sono stati comunque sottoposti alla asportazione chirurgica della massa cervicale e nel 9.2% (12 pazienti) era stata riscontrata una lesione tumorale maligna.

Solo in 10 di questi pazienti veniva poi identificato alla panendoscopia il tumore primitivo.

La ricerca dell’ HPV sul DNA è stata effettuata su tutte le cisti laterali del collo e nel 90.8% dei casi è risultata negativa.

Interessante è che tutte le neoformazioni cistiche laterali metastatiche risultavano viceversa correlate alla positività per HPV.

In conclusione la positività all’HPV in una lesione cistica solitaria del collo è suggestiva di metastasi da carcinoma squamoso HPV correlata e andrebbe sempre ricercata.

BIBLIOGRAFIA
Koch EM, Fazel A, Hoffman M. Cystic masses of the lateral neck – Proposition of an algorithm for increased treatment efficiency. JOURNAL OF CRANIO-MAXILLO-FACIAL SURGERY 2018; 46: 1664-8.

Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link:

HPV Positività: prognosi migliore nei tumori orofaringe, ipofaringe, cavo orale e laringe

Carcinomi cervico facciali HPV correlati e non correlati

Rischio di Secondo Tumore Hpv Associato

Sopravvivere ai tumori Cervico Facciali sviluppa a distanza problemi cognitivi

Trattamenti nei tumori orofaringei HPV correlati

I Tumori dell’orofaringe Hpv Correlati: Entità a se stante?

Tumore Orofaringeo Hpv indotto

Hpv e Carcinoma Rinofaringeo

HPV causa del Papilloma Invertito Rinosinusale?

Chirurgia e radioterapia nei tumori cervico-facciali

Tumore Orofaringeo Hpv indotto

Tumori orali ed orofaringei: utile la Radioterapia post-operatoria

HPV Positività: prognosi migliore nei tumori orofaringe, ipofaringe, cavo orale e laringe

Hpv: Papilloma Virus nel tessuto tonsillare

Tumori orali ed orofaringei in aumento nei giovani

Linfonodi nei carcinomi della Testa e del Collo

Radiofrequenza dei cellulari: effetti su angiogenesi nei tumori della testa e del collo

Tumori testa-collo: nel 2030 un malato su 2 sara’ over 65

Chirurgia e radioterapia nei tumori cervico-facciali

Carcinomi squamocellulari di testa e collo

Carcinoma Squamoso dell’Orofaringe

Carcinoma dell’Orofaringe: proposta di nuova classificazione

La Sinusite Cronica aumenta il rischio di Tumori del distretto cervico-facciale?

Tumori orali ed orofaringei: utile la Radioterapia post-operatoria