Metastasi Linfonodali occulte nei Tumori delle Ghiandole Salivari

Metastasi-Linfonodali

Metastasi Linfonodali occulte nei Tumori delle Ghiandole Salivari: quando fare lo Svuotamento Elettivo?
Uno studio multicentrico statunitense pubblicato su Head Neck ha effettuato una metanalisi sull’incidenza di metastasi occulte (ONM) nei tumori maligni delle ghiandole salivari trattati con svuotamento elettivo del collo.

Sono stati inclusi nell’indagine 51 studi con 11.698 pazienti.

Il tasso di ONM è stato 64% per il Carcinoma duttale (SDC), 51% per il Carcinoma Indifferenziato, 34% per il Carcinoma ex-adenoma pleomorfo (CXPA), 32% per l’ Adenocarcinoma non diversamente specificato (ANOS), 31% per il Carcinoma linfoepiteliale (LE), 20% per il Carcinoma mucoepidermoide, 17% per il Carcinoma a cellule aciniche (ACC) e 17% per il Carcinoma adenoido cistico (ADC).

I tumori più grandi (T3/T4 ) avevano un rischio di ONM 2.3 volte maggiore rispetto ai tumori piccoli (T1/T2).

Gli istotipi di alto grado avevano un rischio 3.8 volte maggiore di ONM rispetto ai tumori di grado basso od intermedio.

La indicazione per lo svuotamento elettivo (END) sono una raccomandazione forte per T3/T4, alto grado od indifferenziati e per gli istotipi Carcinoma duttale, Adenocarcinoma non altrimenti specificato, Carcinoma ex AP e Carcinoma Linfoepiteliale.

 

BIBLIOGRAFIA
Flora Yan , Wilson P Lao , Shaun A Nguyen , Anand K Sharma  Terry A Day . Elective neck dissection in salivary gland malignancies: Systematic review and meta-analysis. Head Neck 2022 Feb;44(2):505-517. doi: 10.1002/hed.26923

 

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