Malattia di Meniere e Gentamicina

Malattia di Meniere e Gentamicina

Malattia di Meniere: la Gentamicina intratimpanica riduce gli attacchi di vertigine senza danneggiare l’udito.  La somministrazione intratimpanica di gentamicina allo scopo di distruggere il labirinto nei pazienti affetti da malattia di Meniere con vertigini invaldanti, è uno dei trattamenti utilizzati nella cura di questa malattia.

Uno studio ungherese di Molnàr e coll. ,pubblicato recentemente su Eur Arch Otorhinolaryngol, ha indagato l’efficacia e la validità della procedura nei confronti della vertigine e della funzione uditiva.

Nove pazienti, in un gruppo di 105 soggetti affetti da malattia di Meniere, sono stati trattati con iniezioni intratimpaniche di Gentamicina.

I pazienti sono stati seguiti nel tempo con un diario degli attacchi vertiginosi e con l’esecuzione periodica di esami audiometrici tonali.

I risultati dell’analisi confermano una significativa riduzione degli attacchi vertiginosi in questo gruppo di pazienti [p < 0.001; Odds ratio 0.003 (95% CI 0.001-0.012)].

Comparando i test audiometrici all’inizio ed al termine del follow up, fra pazienti trattati e non trattati, si è riscontrata una differenza statisticamente significativa tra i due gruppi, con un peggioramento uditivo più frequente nel gruppo dei pazienti non trattati.

Sulla base di test non parametrici non vi era differenza significativa tra la stadiazione tonale pura del gruppo di controllo con quello dei pazienti trattati con gentamicina (p = 0.84).

I risultati dello studio confermano che l’iniezione intratimpanica di Gentamicina è efficace nel controllare le crisi vertiginose e che non vi è un maggior rischio di sordità a meno di una spontanea progressione della malattia.

BIBLIOGRAFIA
Molnár A, Maihoub S, Gáborján A, Tamás L, Szirmai Á. Intratympanic gentamycine for Ménière’s disease: is there a selective vestibulotoxic effect? Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020 Mar 30. doi: 10.1007/s00405-020-05901-

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