L’esame istopatologico della rinosinusite cronica

esame istopatologico

L’esame istopatologico della rinosinusite cronica impatta sulla qualità di vita. Uno studio condotto allo scopo di investigare l’impatto dei parametri istopatologici sulla qualità della vita nei pazienti con rinosinusite cronica sottoposti a chirurgia endoscopica rinosinusale, ha confermato che la rinosinusite cronica eosinofila è risultata caratterizzata da punteggi sia pre-operatori che post-operatori significativamente peggiori nella scala SNOT-22 rispetto ai soggetti la cui patologia era di tipo non eosinofilo.

esame istopatologico
Predominante infilrato eosinofilo in sinusite cronica con polipi (A) infltrato infiammatorio nel sottotipo di rinusinusite cronica non eosinifila con polipi (B)  (× 400).

Il miglioramento dei sintomi a seguito della chirurgia nella rinosinusite eosinofila è risultato inferiore rispetto a quanto osservato negli altri pazienti.

Anche i pazienti con ispessimento della membrana brana basale hanno dimostrato una minore riduzione post-operatoria del punteggio SNOT-22.

La presenza di eosinofilia mucosale ed ispessimento della membrana basale sembrano dunque essere i fattori che influenzano negativamente il controllo dei sintomi dopo l’intervento chirurgico.

L’analisi istopatologica di routine è in grado di apportare informazioni significative ai fini della previsione degli esiti chirurgici e della terapia postoperatoria in queste forme

BIBLIOGRAFIA
Wang F, Yang Y, Wu Q, Chen H.  Histopathologic analysis in chronic rhinosnusitis: Impact on quality  of life  Am J Otolaryngol online 2019, pubblicato il 21/3 doi: 10.1016/j.amjoto.2019.03.014)

Questo studio rivela l’importanza di sottoporre ad esame istopatologico tutti i pazienti che vengono operati per sinusite o poliposi nasale e la necessità di istruire i patologi a valutare questi due parametri nel refertare l’esame. Il riscontro della eosinofilia rivela sempre un quadro di maggior rischio di recidiva e indica la necessità di un follow up più stretto e più aggressivo dal punto di vista farmacologico

 

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