Laserchirurgia transorale nei tumori glottici degli anziani

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Laserchirurgia transorale trattamento efficace nei tumori glottici degli anziani. Il carcinoma squamoso della laringe ha una incidenza rilevante nell’età avanzata ma manca ancora una chiara indicazione su quale sia il trattamento ideale per tumori glottici precoci od intermedi fra radioterapia e terapia chirurgica transorale con Laser CO2 (CO2 TOLMS).

Uno studio retrospettivo effettuato su 134 pazienti di età >75 anni affetti da T1-T3 Glottico, trattati con TOLMS presso la Clinica ORL dell’Università di Brescia dal 1997 al 2017, ha indagato le caratteristiche cliniche, demografiche del tumore, le complicanze ed i risultati oncologici e funzionali di questi pazienti.

In nessun caso si è osservato un decesso correlato direttamente al trattamento.

Le complicanze sono state riportate nel 20.9% dei casi,10 di tipo chirurgico e 19 di tipo medico.

La sopravvivenza globale (OS) a 5 anni è risultata pari a 68.9%; la sopravvivenza specifica da malattia (DSS) 95.4%; quella libera da malattia (RFS) pari a 79.5%, la sopravvivenza libera da disfunzioni laringo esofagee (LEDFS) 66%, e la preservazione d’organo (OP) 92.5%.

Eta’ e comorbidità non sono apparsi significativi fattori di rischio per le complicazioni.

In conclusione gli autori confermano che nei pazienti anziani, CO2 TOLMS può essere considerato un approccio terapeutico valido ed efficace per il trattamento dei carcinomi glottici selezionati Tis-T3, per i buoni risultati oncologici e la minima invasività del trattamento .

 

BIBLIOGRAFIA
Alberto PadernoDavide LanciniPaolo BosioFrancesca Del Bon , Milena FiorGiulia BerrettiMarco Alparone , Alberto Deganello , Giorgio Peretti , Cesare Piazza . Transoral Laser Microsurgery for Glottic Cancer in Patients Over 75 Years Old. Laryngoscope, 132:135-141, 2022. DOI: 10.1002/lary.29738

 

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