Evoluzione della voce dopo Cordectomia Laser transorale

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Evoluzione della voce dopo Cordectomia Laser transorale. Uno studio dell’ University Hospital Ostrava, Repubblica Ceca ha valutato l’evoluzione della qualità della voce dopo cordectomia laser (TLC) per lesioni precancerose e tumori glottici.

I pazienti dello studio sono stati suddivisi in due gruppi:

  • Gruppo I (n = 11, 61.1%) sottoposti a cordectomia monolaterale sub epiteliale e subligamentosa (tipo I-II sec ELS-2000);
  • Gruppo II (n = 7, 38.9%): cordectomia monolaterale transmuscolare , completa od estesa ( tipo III-IV-V sec ELS 2000).

I parametri di valutazione della voce (grado di disfonia (G), raucedine (R), respirazione (B), tempo massimo di fonazione (MPT), jitter, and shimmer) sono stati registrati prima del trattamento, a 6 settimane ed a 6 mesi dopo la laserchirurgia .

Nel gruppo I il grado dei parametri di G ed R items non ha avuto sostanziali miglioramenti a 6 settimane dalla chirurgia, ritornando ai valori pre trattamento a 6 mesi.

L’MPT, jitter, e shimmer non erano cambiati significativamente a 6 settimane o a 6 mesi post chirurgia.

Nel Gruppo II, G, R, e B sono rimasti significativamente alterati fino a 6 mesi dopo intervento.

Jitter, Shimmer risultavano peggiorati a 6 settimane ma raggiungevano livelli preoperatori a 6 mesi dalla chirurgia.

MPT risultava significativamente peggiore a 6 settimane e rimaneva deteriorato a 6 mesi.

 

evoluzione della voce prof

La conclusione degli autori ribadisce l’ovvia considerazione che la qualità della voce dopo TLC dipende dall’estensione della resezione chirurgica , ma evidenzia come non migliori a 6 settimane dalla chirurgia. Anche nelle cordectomie meno estese, il miglioramento avviene fra le 6 settimane ed i sei mesi. E’ importante spiegarlo ai pazienti in fase di consenso all’intervento.

 

BIBLIOGRAFIA
Karol ZeleníkMartin FormánekJana SekoRadana Walderová , Peter KántorPavel Komínek . Evolution of voice after transoral laser cordectomy for precancerous lesions and early glottic cancer. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2021 Aug;278(8):2899-2906. doi: 10.1007/s00405-021-06751-3.

 

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