Emitiroidectomia e carcinomi papilliferi

emitiroidectomia

Emitiroidectomia: stessi risultati oncologici della tiroidectomia totale nei carcinomi papilliferi con minima estensione extratiroideaUno studio coreano ha comparato i risultati oncologici dell’Emitiroidectomia e della Tiroidectomia Totale nei Carcinomi papilliferi (PTC) con minima estensione extratiroidea (ETE) ed assenza di linfonodi sospetti (cN0).

Il gruppo di pazienti esaminati è stato di 225 casi pT<2cm, con minima ETE, collo N0 su 1826 pazienti operati per PTC da gennaio 2001 a Dicembre 2014.

La tiroidectomia totale è stata effettuata in 173 casi (77%) e l’emitiroidectomia in 82 (33 %).

Confrontando due gruppi  di pazienti omogenei per sesso, età , volume tumorale e stadio di malattia, sottoposti ai due diversi trattamenti, è risultato che  il tasso di recidiva era del 3% nell’Emitiroidectomia  vs 1.5 % (p=1.0) e che le curve di sopravvivenza libera da malattia erano sovrapponibili.

In conclusione, una terapia meno aggressiva quale la emitiroidectomia, raccomandata nei casi cN0 PTC <=1 cm con minima ETE, è risultata oncologicamente corretta anche nei PTC di 11-20 mm con minima ETE. .

 

BIBLIOGRAFIA
Ji YB, Song CM, Kim D, Sung ES, Lee DW, Chung MS, Tae K Efficacy of hemithyroidectomy in papillary thyroid carcinoma with minimal extrathyroidal extension. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2019 Aug 14. doi: 10.1007/s00405-019-05598-z.

 

COMMENTO

I risultati dello studio coreano confermano quello che è l’ atteggiamento  suggerito dalle linee guida ATA. Personalmente in questi casi informo il paziente di questi risultati e della possibilità di ottenere analogo controllo di malattia anche con un intervento più conservativo, ma faccio scegliere lui quale intervento preferisca. Tante altre considerazioni possono entrare in gioco!

 

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