Emitiroidectomia: caratteristiche dei noduli nel lobo tiroideo controlaterale

emitiroidectomia

Emitiroidectomia: analisi delle caratteristiche dei noduli insorti nel lobo tiroideo controlaterale. La loboistmectomia (o emitiroidectomia), secondo le linee guida NCCN 2018, è considerata al pari della tiroidectomia totale nelle indicazioni terapeutiche per carcinomi papilliferi <4 cm senza estensione extra-tiroidea, senza metastasi latero cervicali o a distanza, in pazienti non sottoposti a pregressa radioterapia.

Uno studio pubblicato su Head & Neck ha studiato le caratteristiche ecografiche dei noduli comparsi successivamente nel lobo tiroideo controlaterale a quello asportato con il carcinoma.

I pazienti arruolati per lo studio sono stati 456.

L’incidenza di nuovi noduli controlaterali è stata 41.9%

Il 96.3% avevano dimensioni inferiori a 1 cm e solo il 10.5% di essi aveva caratteristiche ultrasonografiche sospette di malignità.

Non è stata riscontrata una corrispondenza fra comparsa dei noduli controlaterali con le dimensioni della neoplasia primitiva (<1 cm vs 1-4 cm).

L’età avanzata costituiva viceversa un fattore di rischio per lo sviluppo dei noduli controlaterali.

In conclusione, la comparsa di nuovi noduli nel lobo controlaterale è piuttosto comune, ma risultano per il 90% piccoli e con  caratteristiche ecografiche di benignità, avvalorando la correttezza della indicazioni ad una chirurgia meno invasiva.

 

BIBLIOGRAFIA
C.Sun, Q.Wang, Q.Guo. Q.Chang et al. Analysis of patterns and risk factors regarding the onset of nodules in the contralateral thyroid lobe during follow-up ultrasonography among patients after unilateral lobectomy for the treatment of papillary thyroid carcinoma.Head Neck. December 2019 https://doi.org/10.1002/hed.26052019.

 

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