Colla di Fibrina nella sutura primaria aiuta a ridurre l’incidenza di fistola faringocutanea post laringectomia. La fistola faringo cutanea è una delle complicanze più problematiche e fastidiose degli interventi di Laringectomia totale.
Si crea per una deiscenza parziale della sutura del neoipofaringe-esofago ricostruito dopo la rimozione della laringe.
Il trattamento Chemioradioterapico è considerato uno dei fattori maggiormente favorenti il formarsi della fistola.
Tra i procedimenti utilizzati per tentare di chiudere la fistola, c’è anche l’utilizzo della colla di fibrina.
Un recente studio dell’University College London Hospitals NHS Foundation Trust, ha valutato se l’utilizzo primario della colla di fibrina possa ridurre l’incidenza delle fistole.
Sono stati reclutati nello studio 50 pazienti provenienti da due centri che hanno utilizzato Tisseel per rafforzare la sutura durante la chiusura primaria del neoipofaringe.
Complessivamente sono stati 3/50 (6%) i pazienti che hanno sviluppato una fistola faringocutanea.
Il risultato è considerato incoraggiante dato che l’incidenza della fistola faringocutanea nei casi post radioterapia e post chemioradioterapia nei pazienti laringectomizzati si attesta rispettivamente intorno al 23% e 34%.
BIBLIOGRAFIA
R Roplekar Bance, P Coyle, A Dias , P Kothari , J Thaj , F Vaz Reducing the rate of fistula: does a fibrin sealant act as an adjunct in pharyngeal closure? A two-centre experience.J Laryngol Otol 2020 Jul;134(7):623-625. doi: 10.1017/S0022215120001218.
Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link:
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Carcinoma Laringeo Radiotrattato e panendoscopia
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Reflusso Gastroesofageo: la malattia aumenta il rischio di sviluppare tumore della laringe