Chirurgia Endoscopica Rinosinusale Funzionale

Chirurgia Endoscopica Rinosinusale Funzionale

Chirurgia Endoscopica Rinosinusale Funzionale (FESS). Il video mostra i tempi chirurgici di un intervento di chirurgia funzionale endoscopica (FESS) per una rinosinusite cronica non polipoide.

Dopo l’esplorazione endoscopica della fossa nasale sinistra con ottica 0°, si evidenzia a livello del meato medio un processo uncinato ipertrofico.

Si lussa delicatamente con scollatore di Free per facilitare con forbice retrograda (backbite) l’uncinectomia parziale che viene poi completata con microdebrider Storz(R) .

Si individua al di sotto dell’uncinato ed al davanti della bulla etmoidale l’ostio naturale del seno mascellare.

L’antrostomia viene poi completata con back bite a morso retrogrado e la mucosa ipertrofica regolarizzata con microdebrider.

Con J curette, si incide medialmente la bulla etmoidale che costituisce la cella aerea più grande della regione etmoidale anteriore.

Il movimento di rottura delle cellette della bulla deve sempre essere da dietro in avanti in modo da controllare completamente la rimozione del tessuto iperplastico.

Il completamento dell’etmidectomia si ottiene asportando il tessuto infiammatorio iperplastico con pinza di Blekesley.

Con microdebider, senza mai forzare e sempre con il massimo controllo visivo endoscopico dei tessuti che rimuovo, si completa l’etmoidectomia posteriore.

Medialmente al turbinato medio, immediatamente paralleli al setto, si approccia l’ostio del seno sfenoidale.

Con microdebrider viene ridotto il turbinato superiore evidenziato l’ostio del seno sfenoidale che viene ampliato.

Con J curette angolata n fra ascella del turbinato medio e origine del processo uncinato, si amplia il recesso del seno frontale confermandone la pervietà con la guida di ottica angolata a 45°.

Chirurgia Endoscopica Rinosinusale Funzionale (FESS)

L’intervento termina con il tamponamento con gel riassorbibile del meato medio (Stammberger Sinu-Foam (R)).

Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link:

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