Chirurgia della Parotide: la ricerca del Nervo Facciale

Chirurgia della Parotide ricerca nervo facciale

Chirurgia della Parotide: la ricerca del Nervo Facciale. Principi di Tecnica Chirurgica. Il video illustra i tempi della ricerca del Tronco principale del Nervo Facciale in un intervento di Parotidectomia per Adenoma Pleomorfo.

Da sempre ritengo essenziale utilizzare delle loop con ingrandimento 3.5x che consentono una miglior visualizzazione del nervo facciale e delle strutture vascolari che lo accompagnano, limitando la possibilità di errori.

Il tempo fondamentale della ricerca del tronco principale del VII è l’individuazione dei 2 punti di repere: pointer cartilagineo del CUE che indica il facciale che decorre circa 1cm al di sotto ed il ventre posteriore del muscolo digastrico che deve essere liberato dalla parotide.

Il nervo emerge dalla faccia profonda del muscolo medialmente al suo ventre posteriore.

Fra pointer e digastrico liberato, rimane una piccola area triangolare detta “la valle del faciale“ dove decorre in modo costante il nervo.

Dissecando attentamente e delicatamente in modo parallelo al suo decorso con le forbici di Stevens a punta stretta ma smussa e scollando con tamponcino montato nella stessa direzione, si espone il tronco principale del faciale.

Con pinza bipolare si esegue l’emostasi dei piccoli vasi che accompagnano il decorso del nervo.

La dissezione procede parallelamente al decorso del faciale tunnellizzando il tessuto parotideo sovraneurale, per sezionarlo poi con la tecnologia MI FUSION, che sfrutta l’energia termica concentrata sul filo di una delle valve del device.

Il taglio è preciso con minima diffusione termica, in allontanamento dalle fibre nervose.

 

Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link:

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