Apnee ostruttive del sonno e nervo ipoglosso

OSAS e stimolazione del nervo ipoglosso

Apnee ostruttive del sonno: con stimolazione del nervo ipoglosso, migliorano insonnia e depressione associate. I pazienti con apnee ostruttive del sonno (OSA) trattati con stimolazione del nervo ipoglosso (HNS), hanno un miglioramento della qualità di vita, insonnia, sonnolenza e sintomi depressivi, migliori rispetto ai pazienti trattati con  cPAP.

Lo afferma una ricerca effettuata a Cleveland e pubblicata da JAMA Otolaryngology – Head and Neck Surgery.

L’incidenza di comorbidità associate all’OSA varia dal 27 all’85% per l’insonnia ed è il 22% per quanto riguarda la depressione.

I ricercatori americani hanno confrontato i dati di 85 pazienti OSA trattati con HNS (età media 62.8 anni; 59 maschi; BMI medio 28.8) e 217 trattati con la cPAP (età media 62.1 anni; 157 uomini; BMI medio 29.5)

Un miglioramento significativo è stato osservato nei punteggi del Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) per HNS rispetto a cPAP, con miglioramenti simili nei punteggi di Epworth Sleepiness Scale (ESS), Functional Outcomes of Sleep Questionnaire (FOSQ) e Insomnia Severity Index (ISI).

Alla valutazione ad un anno, poi, il gruppo HNS ha mostrato miglioramenti significativi nel 61% dei pazienti, per ESS, nel 55%, per FOSQ, nel 30%, per PHQ-9, e nel 44%, per l’ISI.

Questi miglioramenti erano paragonabili a quelli riscontrati dopo 3 mesi nei pazienti trattati con CPAP.

Pertanto, sebbene la cPAP sia il trattamento di scelta, per i pazienti con OSA da moderata a grave, dovrebbero essere considerate anche terapie alternative, come la stimolazione del nervo ipoglosso, per i pazienti che non la tollerano.

 

BIBLIOGRAFIA
Maeve Pascoe, Lu Wang, Joan Aylor, et al ; Nancy Folvary Schaefer, Vaishal Shah, Tina Waters, Harnee K.Walia . Association of Hypoglossal Nerve Stimulation With Improvements in Long-term, Patient-Reported Outcomes and Comparison With Positive Airway Pressure for Patients With Obstructive Sleep Apnea JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Published online November 11, 2021. doi:10.1001/jamaoto.2021.2245

 

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