Apnea con ipertensione infantile la pressione cala con l’Adenotonsillectomia. La maggior parte dei bambini ipertesi con apnea ostruttiva nel sonno (OSA) sottoposti ad adenotonsillectomia vanno incontro ad una riduzione della pressione, unitamente al miglioramento delle apnee entro 6 mesi dall’intervento.
E’ quanto riscontrato da Wei-Chung Hsu dell’ospedale universitario nazionale di Taipei, autore dello studio su 240 bambini affetti da OSA.
Rimangono incerti gli affetti della Adenotonsillectomia sull’ipertensione a lungo termine, dato anche il riscontro di alcuni casi di bambini non ipertesi, in cui l’intervento determinava un aumento dei valori pressori.
Mentre infatti negli adulti, OSA, ipertensione e morbidità cardiache risultano essere correlate fra loro, sussistono meno evidenze di un’associazione fra pressione ed OSA nei bambini e del possibile impatto a lungo termine dell’adenotonsillectomia in questo campo.
Si raccomanda comunque il trattamento dei bambini ipertesi con OSA ostruttivo mediante adenotonsillectomia, ma viene suggerito un monitoraggio prolungato sui bambini con elevato BMI: il 40% dei bambini obesi è a rischio di OSA persistente anche dopo l’adenotonsillectomia.
L’eccesso di calorie nella dieta e dell’apporto di sodio, potrebbe essere anche un fattore di rischio di ipertensione persistente dopo l’intervento in questi bambini obesi.
JAMA Otolaryngol Head Neck Surg online 2018, pubblicato il 15/2 doi:10.1001/jamaoto.2017.3127)
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