Adenofaringoplastica vs Adenotonsillectomia nelle Apnee Ostruttive severe dei bambini

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Adenofaringoplastica vs Adenotonsillectomia nelle Apnee Ostruttive severe dei bambini. L’AdenoTonsillectomia (AT) è considerato l’intervento chirurgico primario nel trattamento delle apnee ostruttive dell’infanzia (OSA).

L’AdenoTonsillectomia (AT) è considerato l’intervento chirurgico primario nel trattamento delle apnee ostruttive dell’infanzia (OSA). Tuttavia alcuni autori hanno proposto una modifica a tale intervento, consistente nella sutura dei pilastri dopo la rimozione delle tonsille (AdenoFaringoPlastica (APP) ), al fine di migliorarne gli esiti chirurgici. Questo intervento è realmente superiore all’ AT nel trattamento delle apnee ostruttive severe dell’infanzia?

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Uno studio clinico cieco randomizzato condotto al Karolinska University Hospital di Stoccolma su 83 bambini di 2-4 anni, i affetti da OSA severo e sottoposti in modo casuale ad intervento di AT o APP, ha evidenziato come non vi siano significative differenze nei due gruppi di pazienti nei valori polisomnografici (RDI e AHI) e nella qualità di vita postoperatoria (questionario OSA-18). L’indice di apnea-ipopnea (AHI) è risultato significativamente migliorato in entrambi i gruppi AAP e AT (−21.7; 95% CI, −26.3 a −17.2; e −21.1; 95% CI, −24.5 a −17.7, rispettivamente)

La conclusione è che l’ AdenoTonsillectomia tradizionale rimane l’intervento primario nel trattamento di questa patologia nell’età infantile e con buoni risultati .

Fehrm, P Nerfeldt,  J. Sundman,et al. Adenopharyngoplasty vs Adenotonsillectomy in Children With Severe Obstructive Sleep JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Published online May 31, 2018. doi:10.1001/jamaoto.2018.0487

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